příběhy

Vyšlo to až napotřetí…

Přečteno: 656x, Vyšlo: 09.12.2020, Štítky: bariatrieobezitapříběh

Pan Kliment přibýval na váze kontinuálně už od dětství. V roce 2010 došlo ke zlomu, za nímž stála ztráta zaměstnání a s ní spojené zajídání stresu a nudy. V tomto období jeho hmotnost poskočila o 40 kilogramů k hranici 200 kilogramů. Do té doby si nepřipouštěl, že by měl nějaký problém. Byl si sice vědom, že jeho hmotnost už je tak trochu „přes čáru“, protože ho ale, jím tehdy vnímáno, nijak neomezovala, neřešil ji. Občas zkusil nějakou dietu s cílem jíst zdravěji, vždy ale došlo na odkládání dietních zásad, povolování si zakázaného, až nakonec k úplnému opuštění diety. Zato pracně shozené kilogramy se vrátily, a k tomu vždy ještě něco navíc. Mluvíme o tzv. jojo efektu, s nímž má jistě svoji zkušenost každý, kdo někdy nějakou dietu zkusil držet.

Zdravotní komplikací související s obezitou, která výrazně zasahovala do jeho života a kterou také začal jako první řešit, byl nekvalitní spánek a únava. Po několika různých vyšetřeních byl v roce 2015 odeslán do spánkové laboratoře, kde mu byl diagnostikován těžký stupeň syndromu spánkové apnoe. Tehdy dostal ventilátor, který používá dodnes. „Po první noci s podporou jsem vstával vyspaný a odpočinutý, změna byla po první noci neuvěřitelná. Postupem doby jsem si na ventilátor zvyknul tak, že bez něj dnes nemůžu ani usnout,“ říká pan Kliment. Syndromem spánkové apnoe zřejmě trpěl několik let před diagnózou, sám mluví o období asi tří let. Únavu tehdy řešil konzumací jídla bohatého na cukr a jedním až dvěma litry energetických nápojů denně! Jedině tak byl schopen udržet bdělost za volantem a v zaměstnání.

Dalším krokem ke změně byla, i když z pohledu pana Klimenta ne příliš úspěšná, spolupráce s diabetologem-obezitologem v místě bydliště. Už v této době pan Kliment také začal přemýšlet o chirurgické léčbě obezity. Dříve, než stihl cokoli jiného, však došlo ke zhoršení srdečního selhání do té míry, že musel být hospitalizován. Právě tento okamžik pro něj byl impulsem, začít svou obezitu skutečně řešit. Jak říká, na srdečním selhání bylo pozitivní to, že se dostal do péče k panu doc. Matoulkovi a jeho týmu.

Do ambulance obezitologického centra 3. interní kliniky Všeobecné fakultní nemocnice přišel na jaře roku 2016. I přes hmotnost 235 kg, což byla zároveň jeho maximální hmotnost, dokázal poměrně zdatně chodit a fungovat v běžném životě. Brzy se zapojil do setkání BARI klubu (setkávání pacientů před a po bariatrické operaci), pravidelně byl v kontaktu s nutriční terapeutkou, psychologem. Začal si zapisovat jídelníček, cíleně se věnovat naplánované terapii, a výsledky na sebe nenechaly dlouho čekat. Během 18 měsíců zredukoval o 35 kg. S bariatrickou operací od začátku počítal i vzhledem k tomu, že viděl úspěchy u svých kolegů-pacientů. Kvůli dalším zdravotním komplikacím se ale k operaci (plikaci žaludku) dostal až v lednu 2020. Před samotným zákrokem byl na dvoutýdenní redukční hospitalizaci, na zákrok šel s hmotností 195 kg. A co pana Klimenta překvapilo? „Měl jsem spoustu informací z BARI klubů, přece jen jsem na operaci čekal dlouho, věděl jsem, co mě čeká – režim tekutých vývarů, kašovité stravy atd. Jediné, co jsem si neuměl před operací představit, byla velikost porcí. Zjistil jsem ale, že jsou pro mě naprosto dostačující.“

Pan Kliment má tři čtvrtě roku po bariatrieckém zákroku 165 kg, což je hmotnost, kterou měl naposledy před 15 lety. Po operaci netrpěl žádnými bolestmi pohybového aparátu, které bývají často přítomny (změna držení těla, pohybových stereotypů), naopak je nadšený z větší hybnosti a zlepšení své fyzičky. Nikdy se sice nevěnoval sportu, ale běžnému pohybu od dětství ano. Dnes se navíc může opět naplno věnovat své srdeční záležitosti – sboru dobrovolných hasičů. Je šťastný, že je opět plnohodnotným členem výjezdové jednotky a že zvládne i na fyzičku náročné aktivity.

Komentář lékaře doc. MUDr. Martina Matoulka, Ph.D.:

Pan Kliment se svými 192 cm a 235 kilogramy působil opravdu jako obr, ale s velkou fyzickou kondicí (dokázal jít stejnou rychlostí jako já). Přestože od začátku deklaroval zájem o operaci, která byla dle mého názoru jediným dlouhodobým řešením, jeho situace mu neumožňovala změnu zaměstnání (anebo si ji neuměl představit). Vynechání monitoringu a krátkodobá přestávka ve snaze vedla k opětovnému vzestupu hmotnosti (viz graf), a i proto si nakonec stanovil konkrétní termín a opět se váha hnula dolů. Bohužel člověk míní a pánbůh mění. Jako komplikace se vyskytl erysipel se selháním ledvin, a operace tak byla pochopitelně, v tomto případě o rok, odložena. Nejdůležitější ale je, že se nevzdal a za podpory svých kolegů z BARI klubu opět nastartoval režim a k operaci se dostal s hmotností 195 kg. Nyní má tedy cca 165 kg, a dokonce mu začaly růst vousy. 😊 To má své fyziologické vysvětlení. Tuková tkáň totiž mění pohlavní hormony mužské na ženské (u mužů) a obráceně (u žen). Znamená to tedy, že se vše navrací k normálu. Je jisté, že snažit se bude muset pan Kliment po celou dobu, ale bariatrický výkon je velmi dobrou oporou. S panem Klimentem se můžete setkat docela pravidelně na nyní převážně on-line BARI klubech. Je fajn, že se snaží pomáhat ostatním!